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国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制革新 2018年下半年重点事情任务的通知

宣布时间：2018年08月28日　　阅读：13673　　来源：国务院文件

深化医药卫生体制革新2018年

下半年重点事情任务

2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，是革新开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”计划承上启下的要害一年。深化医药卫生体制革新事情要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制革新的决策安排，增强党的领导，以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持�；尽⑶肯虏恪⒔ɑ�，坚持医疗、医保、医药三医联动，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题，勇于突破政策障碍和利益藩篱，集中力量打攻坚战，抓落实、见效果，努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入包管可连续、健康事业得生长。

一、有序推进分级诊疗制度建设

1.进一步规范医疗联合体建设和生长，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，增强行业监管。勉励社会办医疗机构及康复、护理等机构加入医疗联合体建设。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联卖力，排在第一位的为牵头部分，下同）

2.完善医保支付、人事治理、效劳价格、财务投入等配套步伐，增进医疗联合体建设和远程医疗效劳。（国家卫生健康委、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局卖力）

3.实时总结地方经验，指导各地完善差别级别医疗机构医疗效劳价格、医保支付等政策，拉开报销比例，引导合理就医。（国家医保局、国家卫生健康委卖力）增强健康教育和科普宣传，引导群众树立科学就医看法。（国家卫生健康委卖力）

4.推进家庭医生签约效劳，完善激励机制，落实包管政策，增强考核评价，优先做好重点人群签约效劳，做实做细效劳。（国家卫生健康委、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局、中国残联卖力）

5.探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制立异，深化下层医疗卫生机构综合革新，落实财务包管政策，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位人为调控水平，允许医疗效劳收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于人员奖励”（“两个允许”）的要求。凭据差别医疗卫生机构实际情况，有针对性地完善薪酬分派政策，推动医务人员薪酬抵达合理水平。（财务部、人力资源社会包管部、国家卫生健康委划分卖力，划分卖力为各部分按职责划分牵头，下同）

6.完善医疗卫生县乡一体化、乡村一体化治理，推动县域综合革新�？啥韵虏阋轿袢嗽笔敌邢毓芟缬�。（国家卫生健康委、财务部、人力资源社会包管部、农业农村部、国家中医药局划分卖力）

7.开展优质效劳下层行运动，增强下层医疗卫生机构标准化建设，进一步完善下层医疗卫生机构质量治理体制机制。（国家卫生健康委、国家生长革新委、财务部、国家中医药局卖力）

二、建立健全现代医院治理制度

8.深化医疗效劳价格革新。研究出台具体步伐，推动各地凭据“腾空间、调结构、保衔接”的思路，加速建立以本钱和收入结构变革为基础、实时灵活的价格动态调解机制，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材等用度腾出空间，优化调解医疗效劳价格，重点优化调解体现医务人员技术劳务价值的价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。加速审核新增医疗效劳价格项目。允许地方接纳适当方法有效体现药事效劳价值。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

9.落实全国医疗卫生效劳体系计划，合理确定公立医院单体规模。（国家卫生健康委、国家生长革新委、财务部、国家中医药局卖力）落拭魅政府对切合区域卫生计划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。（财务部、国家生长革新委、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

10.研究制定财务投入与公立医院生长相适应的步伐。（财务部、国家卫生健康委、国家中医药局等部分卖力）

11.实时总结公立医院薪酬制度革新试点经验，推动建立切合行业特点的薪酬制度。（人力资源社会包管部、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

12.开展建立健全现代医院治理制度试点。实时总结推广医院科学化、精细化、信息化治理经验做法。（国家卫生健康委、国家中医药局卖力）推进医院章程制定，到2018年底，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点事情。建立健全公立医院全面预算治理、本钱治理、财务报告、信息果真以及内部和第三方审计机制。所有三级医院全面落实总会计师制度。（国家卫生健康委、财务部、国家中医药局卖力）

13.增强公立医院党的建设和行业党建事情指导。（国家卫生健康委、中央组织部、教育部、国家中医药局卖力）

14.推动国有企业办医疗机构革新。（国务院国资委、国家卫生健康委卖力）推进军队医院加入驻地都会公立医院综合革新，构建军民深度融合医疗效劳体系。（中央军委后勤包管部卫生局、国家卫生健康委卖力）

15.继续开展公立医院综合革新效果评价考核，凭据考核结果分派补贴资金。（国家卫生健康委、财务部辨别卖力）

三、加速完善全民医保制度

16.制定完善中国特色医疗包管制度革新计划。（国家医保局、财务部、国家卫生健康委、银保监会卖力）

17.提高基本医保和大病包管包管水平，居民基本医保人均财务补贴标准再增加40元，一半用于大病包管。同步提高个人缴费标准。（财务部、税务总局、国家医保局划分卖力，银保监会加入）扩大职工医疗相助笼罩面，增进医疗相助健康生长。（全国总工会卖力）

18.深化医保支付方法革新。在全国全面推开按病种付费革新，统筹基本医保和大病包管，逐步扩大按病种付费的病种数量�？拱醇膊≌锒舷喙胤肿椋�DRGs）付费试点。增进医保支付、医疗效劳价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。（国家医保局、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

19.全面落实异地就医结算政策，扩大定点机构笼罩面。（国家医保局、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

20.强化医保对医疗行为的监管，接纳步伐着力解决“挂床”住院、骗保等问题，科学控制医疗用度不对理增长。（国家医保局、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

21.生长商业健康包管。（银保监会卖力）完善以政府购置效劳方法引导具有资质的商业包管机构等社会力量加入基本医保的经办效劳。（国家医保局、银保监会卖力）

22.探索建立恒久护理包管制度。（国家医保局卖力）

四、大力推进药品供应包管制度建设

23.调解国家基本药物目录，制定完善国家基本药物制度的指导性文件，推动优先使用基本药物。（国家卫生健康委、财务部、国家医保局、国家药监局卖力）

24.配合抗癌药降税政策，推进各�。ㄗ灾吻⒅毕绞校┛挂奖Ｄ柯寄诳拱┮┘胁晒�，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判�？构乙┢芳胁晒菏缘�，明显降低药品价格。有序加速境外已上市新药在境内上市审批。（国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局卖力）

25.将勉励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品要害共性技术研究列入国家相关科技计划2018年度项目。（科技部、国家卫生健康委卖力）

26.制定治理高值医用耗材和太过医疗检查的革新计划。（国家医保局、国家卫生健康委卖力）制定医疗器械编码规则，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。（国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局卖力）推进医疗器械国产化，增进立异产品应用推广。（工业和信息化部、国家生长革新委、国家卫生健康委、国家药监局卖力）

27.增强全国缺少药品供应包管监测预警，建立缺少药品及原料药停产备案制度，合理确定储备规模，完善储备治理步伐，建立储备目录的动态调解机制。建设国家、省两级缺少药品多源信息收罗和供应业务协同应用平台。将缺少药供应包管能力提升项目列入支持重点。继续实施临床必须、用量小、市场供应缺少药品定点生产试点事情，组织开展小品种药（缺少药）集中生产基地建设。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国务院国资委、国家药监局划分卖力）

28.制定零售药店分类分级治理的指导性文件，支持零售药店连锁生长，允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。（商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局卖力）

五、切实增强综合监管制度建设

29.建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部分卖力）

30.建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。（国家卫生健康委、国家生长革新委、财务部、人力资源社会包管部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部分卖力）

31.建立健全各级种种医疗卫生机构治理制度。全面开展各级种种公立医疗卫生机构绩效考核，原则上按年度进行，考核结果向同级政府报告，与医疗卫生机构财务补贴、薪酬总体水平、卖力人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方法向社会果真。综合医改试点省份选择1—2个地市开展公立医疗卫生机构绩效考核试点，对考核结果进行排名。（国家卫生健康委、财务部、人力资源社会包管部、国家中医药局等部分卖力）

32.增强综合监管体制机制革新立异，对全国10%的卫生健康领域被监督单位开展国家监督抽查。在全国推广实施医疗卫生机构熏染病防治分类监督综合评价。增强中医药监督执法。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家药监局卖力）

33.推动对涉医违法犯法行为开展联合惩戒。（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局划分卖力）

六、建立优质高效的医疗卫生效劳体系

34.围绕区域重点疾病，以学科建设为抓手，在全国建立若干高水平的区域医疗中心和专科联盟，增进优质医疗资源均衡结构。（国家生长革新委、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

35.完善国民健棵魅政策，普及健康知识，开展健康增进，完善健康包管，增强个人健康责任意识，努力让群众不抱病、少抱病、延长健康寿命。（国家卫生健康委、教育部、财务部、体育总局等部分卖力）

36.研究提出整合型效劳体系框架和政策步伐，增进预防、治疗、康复效劳相结合。（国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

37.人均基本公共卫生效劳经费补贴标准提高至55元，新增经费主要用于基本公共卫生效劳项目的提质扩面。（财务部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）优化国家基本公共卫生效劳项目，提高效劳质量。（国家卫生健康委、财务部卖力）

38.构建慢性病防治结合事情机制，增强慢性病防治机构和步队能力建设，推动医疗机构提供健康处方。（国家卫生健康委卖力）

39.推进实施全民健康包管工程建设计划，增强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设，提升疑难病症诊治能力。（国家生长革新委、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

40.制定增强疾病预防控制体系建设的指导性文件，革新完善疾病预防控制网络。（国家卫生健康委、国家生长革新委、财务部、人力资源社会包管部、海关总署卖力）着手调解卫生防疫津贴。（人力资源社会包管部、财务部、国家卫生健康委、海关总署卖力）

41.实施中医药传承立异工程，开展中医药诊疗技术重点攻关和结果转化，结构建设一批区域中医（专科）诊疗中心和中西医临床协作试点，提高中医药疑难疾病诊治能力和水平，深入实施下层中医药效劳能力提升工程“十三五”行动计划，推动下层中医馆、国医馆建设提档升级。（国家中医药局、国家生长革新委、财务部卖力）

42.深入实施健康扶贫，继续做好大病专项救治，实施地方病、熏染病综合防治和健康增进攻坚行动，接纳有效包管步伐减轻贫困人口就医担负。（国家卫生健康委、国务院扶贫办、财务部、国家医保局卖力）

43.制定增进3岁以下婴幼儿照护效劳生长的指导性文件。（国家卫生健康委卖力）

44.制定医养结合机构效劳和治理指南�？拱捕苹な缘�。（国家卫生健康委、国家生长革新委、民政部、国家中医药局卖力）

45.实施新一轮改善医疗效劳行动计划。（国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

七、统筹推进相关领域革新

46.制定健康工业生长行动纲要，推进健康工业分类，研究建立健康工业统计体系和核算制度，开展健康效劳业核算。（国家生长革新委、国家卫生健康委、国家统计局、国家中医药局划分卖力）

47.增进社会办医加速生长。优化社会办医疗机构跨部分审批事情。允许公立医院与民营医院相助，通过医疗联合体、分级诊疗等形式发动支持社会办医生长。制定增进诊所生长的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分都会开展诊所建设试点。（国家生长革新委、国家卫生健康委划分卖力，财务部、银保监会、国家中医药局加入）开展中医诊所备案。（国家中医药局卖力）

48.积极稳妥推进医师多点执业，完善备案制，加速推动医疗责任险生长，同步完善监管机制。引导和规范护士多点执业、“互联网+”护理效劳等新模式新业态探索生长。（国家卫生健康委、国家生长革新委、人力资源社会包管部、银保监会、国家中医药局卖力）

49.增进“互联网+医疗健康”生长。推进智慧医院和全民健康信息平台建设，加速推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。（国家卫生健康委、国家生长革新委、国家中医药局卖力）制定远程医疗效劳治理规范。（国家卫生健康委卖力）健全互联网诊疗收费政策，进一步完善医保支付政策，逐步将切合条件的互联网诊疗效劳纳入医保支付规模。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果盘问、诊间结算、移动支付等线上效劳。推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放�？怪腔劢】笛闲Ю褪缘闶痉断钅�。推进健康医疗大数据中心与工业园建设国家试点。（国家卫生健康委、国家生长革新委、工业和信息化部、国家中医药局卖力）

50.医教协同深化医学教育革新。落实和完善卫生人才培养计划和相关政策，健全住院医师规范化培训和继续教育制度。（国家卫生健康委、教育部、人力资源社会包管部、国家中医药局卖力）推进全科医生培养与使用激励机制革新，增强全科医生、儿科医生步队建设，扩大全科医生特岗计划实施规模，继续开展县乡村卫生人员能力提升培训，全面推开乡村全科执业助理医师资格考试，开展中医医术确有专长人员医师资格考核，深化卫生职称革新。（国家卫生健康委、教育部、财务部、人力资源社会包管部、海关总署、国家中医药局卖力）继续实施农村订单定向医学生免费培养事情，增强全科医学师资培训。（教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生健康委、国家中医药局卖力）

各地区、各有关部分要高度重视深化医改事情，增强组织领导。国务院医改领导小组秘书处要增强医改事情监测，按期通报各�。ㄗ灾吻⒅毕绞校┮礁闹氐闳挝窠�。推动卫生与健康事业生长革新与治理的考核事情，综合医改试点省份要选择部分地市进行探索，考核结果作为政府考核的重要内容。增强宣传引导，充分发挥试点地区先行先试作用，实时总结推广地方经验。

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